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河北省逐步推行门诊异地就医直接结算

2019-12-16

破解异地就医报销难垫付负担重问题

我省逐渐推广门诊异地就医直接结算

河北讯记者从河北省医疗保证局得悉,现在,河北省已发动跨省异地就医门诊费用直接结算试点工作,并将于2020年逐渐推开,包含一般门诊统筹、个人账户购药。

异地就医报销难、垫付负担重一直是广大大众治病就医的痛点、难点问题。为处理这一问题,近年来,我省树立健全了异地就医直接结算准则,并树立了全省异地就医渠道,住院患者根本完成了就医费用直接结算。跟着异地住院就医直接结算的广泛推开,异地门诊慢性病、特别病等“跑腿、垫资”成为新问题。为满意这部分大众的就医需求,日前,省医保局正在探究树立完善门诊保证准则,执行城乡居民高血压、糖尿病慢性病门诊保证准则。

依照省医保局本年印发的《关于进一步简化和标准异地就医住院费用直接结算处理的告诉》要求,撤销住院异地就医各项前置审阅程序,将事前审阅变为事中、过后监管。以异地就医存案为例,省医保局有关负责人向记者解说说,曾经,患者自己或其家族有必要拿着各种相关资料,跑到当地医保部分进行存案。但现在推广“不碰头、零跑腿”异地就医存案服务后,患者只需凭社保卡、身份证,到医保部分存案,也可通过异地就医微信大众号存案服务渠道,自主处理相关手续。

不只要便利患者报销,还要稳步进步医保待遇水平。据介绍,往后,我省将树立健全城乡居民和城镇职工门诊统筹准则,保证大众多发病、常见病医疗费用开销,将高血压、糖尿病门诊用药归入医保报销规模。下降城乡居民大病保险起付线,并将城乡居民大病保险报销份额由50%进步到60%。一起,保险推动城镇职工长时间护理保险准则试点。

为引导医疗机构深化内部变革,强化医保对医改的支撑效果,我省还不断树立健全医疗服务鼓舞束缚机制,明确提出对医院供给的医疗服务实施打包付费方法,如对医联体实施按人头打包付费、结余奖赏方针,鼓舞医联体内合理就医转诊。对医院供给的医疗服务行为按年度实施总额付费方法,依据多方要素确认付出总额,打包预付、年末清算。大力推广按病种付费,活跃推动按床日付费,结余的医保资金奖赏医疗机构。

在推动药品、医用耗材管理变革方面,我省还将变革药品收购处理体制,树立健全药品价格商场构成机制。往后,药品会集收购将是医保部分干流收购形式。一起,展开药品耗材收购直接结算试点,探究展开药品耗材收购由医保部分直接结算,堵截医院与药品耗材出产企业之间的资金来往,标准医疗机构收购行为,保证对药企及时回款,调集药企参加会集带量收购和下降价格的活跃性。

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